Complet actualizată pentru a ține pasul cu modificările aduse de American Board of Internal Medicine (ABIM), cea de-a cincea ediție a volumului Ghid complet de interpretare ECG aduce o modalitate unică și practică pentru medicii în formare, rezidenți dar și specialiști de a îmbunătăți abilitățile de interpretare a electrocardiografiei. Formatul interactiv și aplicabilitatea cuprinzătoare a informațiilor sunt ideale pentru medicii care se pregătesc pentru cariera viitoare.
Ghid complet de interpretare ECG este o completare superbă la biblioteca fiecărui stagiar, rezident sau coleg și un ghid de studiu unic, practic și cuprinzător, pentru medicii interesați să-și îmbunătățească interpretarea ECG-urilor și să se pregătească pentru examinări de-a lungul carierei.
Cartonat
Policromie
CUPRINS
CAPITOLUL 1
Dileme frecvente în interpretarea traseelor ECG
pentru examenele de atestare 1
CAPITOLUL 2
Abordarea interpretarii traseului ECG 5
1. Ritmul cardiac 6
Ritm regulat 6
Ritm lent sau neregulat 7
2. Unda P 7
Ce reprezintă 7
Ce trebuie măsurat 7
Caracteristicile undei P 8
3. Originea ritmului 8
Relațiile P: QRS 8
Frecvența cardiacă <100 bpm 8 Frecvența cardiacă >100 bpm 9
4. Intervalul PR și segmentul PR 9
Ce reprezintă 9
Cum se măsoară 9
Definiții 9
5. Durata complexului QRS 10
Ce reprezintă 10
Cum se măsoară 10
Definiții 10
6. Intervalul QT 10
Ce reprezintă 10
Cum se măsoară 10
Definiții 11
7. Axul QRS 11
Derivațiile precordiale 11
Derivațiile membrelor 12
Ce reprezintă 13
Cum se determină 13
8. Voltajul QRS 13
Cum se măsoară 13
Definiții 13
9. Progresia undei R 13
Cum se identifică 13
Definiții 14
10. Undele Q 14
Cum se identifică 14
Ce se măsoară 14
Definiții 14
11. Segmentul ST 14
Ce reprezintă 14
Ce trebuie identificat 14
Definiții 15
12. Unda T 15
Ce reprezintă 15
Ce trebuie identificat 15
Definiții 15
13. Unda U 15
Ce reprezintă 15
Cum se identifică 15
Ce trebuie determinat 16
Definiții 16
14. Pacemakere 16
Prezentare generală 16
Abordarea evaluării pacemakerului 16
CAPITOLUL 3
Diagnosticul diferențial ECG 21
Unda P 22
Derivația I 22
Derivația II 22
Derivația V1 22
Absența undei P 23
Unde P prezente dar ascunse 23
Absența undelor P 23
Intervalul PR 23
Interval PR prelungit (>0. 20 secunde) 23
Interval PR scurt (<0. 12 secunde) 23 Segmentul PR 23 Subdenivelarea de segment PR 23 Supradenivelarea de segment 23 Durata QRS 23 Durată QRS crescută la 0. 10 până la <0. 12 secunde 23 Durată QRS crescută la ≥0. 12 secunde 24 Amplitudinea QRS 24 Microvoltaj QRS 24 QRS înalt 24 Undă R proeminentă în derivația V1 24 Alternanță a amplitudinii QRS 24 Axul QRS 24 Deviație axială stângă 24 Deviație axială dreaptă 24 Unda Q 25 IM cu undă Q 25 Pseudo-infarcte (unde Q în absența IM) 25 Progresia undei R (derivațiile precordiale) 25 Progresie precoce a undei R (undă R înaltă în derivațiile V1, V2; R/S >1) 25
Progresie lentă a undei R (prima derivație precordială în care amplitudinea undei R ≥ amplitudinea undei S = V5 sau V6) 25
Progresie inversă a undei R (amplitudine descrescătoarea undei R în derivațiile precordiale) 26
Morfologia QRS 26
Neregularitate inițială a undei R (unda delta) 26
R prim terminal în V1-V2 26
Crestare terminală (a undei R sau S) 26
Segmentul ST 26
Supradenivelare de segment ST 26
Subdenivelare de segment ST 26
Modificări nespecifice ale segmentului ST 26
Unda T 27
Unde T înalte, ascuțite 27
Unde T inversate, adânci 27
Unde T nespecifice 27
Intervalul QT 27
Interval QT lung 27
Interval QT scurt 28
Unda U 28
Undă U proeminentă 28
Undă U inversată 28
Pauza PP ≥2. 0 secunde 28
CAPITOLUL 4
Cazuri ECG 29
CAPITOLUL 5
Întrebări & răspunsuri 467
CAPITOLUL 6
Teste rapide 507
Recunoașterea ritmului: tahicardia cu complexe QRS largi 508
Stabiliți diagnosticul 509
Stabiliți diagnosticul 510
Recunoașterea aspectului: anomalii de conducere AV 511
Recunoașterea aspectului: pacemakere 512
Recunoașterea ritmului: FC <100; interval RR regulat 513 Stabiliți diagnosticul 514 Găsiți impostorul 515 Recunoașterea ritmului: FC >100; complex QRS îngust; interval RR regulat 516
Diagnostic diferențial: unda P 517
Stabiliți diagnosticul 518
A trata sau a nu trata, aceasta este întrebarea 519
BAV 2: 1 Mobitz I sau II 520
Recunoașterea aspectului: modificări ST-T la pacienții FĂRĂ durere toracică 521
Stabiliți diagnosticul 522
Recunoașterea aspectului: modificări ST-T la pacienții CU durere toracică 523
Diagnostic diferențial: segmentul ST 524
Găsiți greșeala 525
Recunoașterea ritmului: tahicardia cu complexe QRS largi 526
Găsiți greșeala 528
Diagnostic diferențial: amplitudinea complexului QRS 530
Găsiți impostorul 531
Găsiți greșeala 533
Diselectrolitemiile și traseul ECG 534
Diagnostic diferențial: intervalul QT 535
Recunoașterea ritmului: FC >100; complex QRS îngust; interval RR neregulat 536
Găsiți impostorul 537
Recunoașterea aspectului: tulburări de conducere intraventriculară 538
Diagnostic diferențial: progresia undei R în precordiale 539
Recunoașteți aspectele 540
Recunoașteți aspectele 541
Recunoașterea aspectului: anomalii de conducere AV 542
Recunoașterea aspectului: disfuncția de pacemaker 543
Stabiliți diagnosticul 544
Diagnostic diferențial: intervalul/segmentul PR 545
Stabiliți diagnosticul 546
Recunoașterea ritmului: FC <100; complex QRS îngust; interval RR neregulat 547 Recunoașterea aspectului: tulburări de conducere intraventriculară 548 Diagnostic diferențial: unda U 549 CAPITOLUL 7 Criterii ECG: caracteristici generale și anomalii ale undei P 551 1. Traseul ECG normal (fără anomalii de frecvență, ritm, ax sau P-QRS-T): 552 Unda P 552 Intervalul PR 552 Complexul QRS 552 Segmentul ST 552 Unda T 552 Intervalul QT 552 Unda U 552 2. Variante de ECG normal 553 3. Poziționarea incorectă a electrozilor 553 Inversarea derivațiilor membrelor 553 4. Artefactul 554 5. Anomaliile undei P 555 Dilatarea/anomalia atrială dreaptă 555 6. Dilatarea/anomalia atrială stângă 555 7. Ritmurile atriale 556 Ritmul sinusal 556 Aritmia sinusală 556 Bradicardia sinusală 556 8. Tahicardia sinusală 557 Pauza sau stopul sinusal 557 Blocul sinoatrial (SA) 558 Extrasistolele atriale (ExA) 558 9. Tahicardia atrială 559 Tahicardia atrială multifocală (TAM) 559 Tahicardia supraventriculară (TSV) 560 Flutterul atrial 561 Fibrilația atrială 562 Extrasistolele joncționale 563 Complexele joncționale de scăpare 563 Ritmul/tahicardia joncțională 563 10. Ritmurile ventriculare 564 Extrasistolele ventriculare (ExV) 564 Parasistolia ventriculară 565 Tahicardia ventriculară (TV) 566 Intervalul PR constant vs disociația AV 566 11. Ritmul idioventricular accelerat (RIVA) 567 Complexele sau ritmul de scăpare ventricular 568 Fibrilația ventriculară (FiV) 568 12. Conducerea atrioventriculară (AV) 568 Blocul AV de gradul 1 568 Blocul AV de gradul 2 – Mobitz I (Wenckebach) 569 Blocul AV de gradul 2 – Mobitz II 569 Blocul AV 2: 1 570 Blocul AV de gradul 3 (blocul cardiac complet sau de grad înalt) 570 Aspectul Wolff-Parkinson-White 571 Disociația AV 572 13. Voltajul, axul, hipertrofia – voltajul sau axul QRS anormale 573 Microvoltajul, derivațiile membrelor 573 Microvoltajul, derivațiile precordiale 573 Deviația axială stângă (<-30°) 574 Deviația axială dreaptă (>+100°) 574
Alternanța electrică 575
14. Hipertrofia ventriculară 575
Hipertrofia ventriculară stângă (HVS) 575
Hipertrofia ventriculară dreaptă (HVD) 577
Hipertrofia ventriculară combinată 578
15. Afecțiuni clinice 580
Sindromul Brugada 580
Toxicitatea digitalică 580
Torsada vârfurilor (TVf) 581
Hiperkaliemia 582
Hipokaliemia 582
Hipercalcemia 583
Hipocalcemia 583
Dextrocardia, imaginea în oglindă 584
Cordul pulmonar acut, inclusiv embolia pulmonară 584
Revărsatul pericardic 585
Pericardita acută 585
Cardiomiopatia hipertrofică (CMH) 586
Afecțiunea de sistem nervos central (SNC) 587
Hipotermia 587
16. Anomaliile de conducere intraventriculară 588
Blocul complet de ramură dreaptă (BRD) 588
Blocul incomplet de ramură dreaptă (BRDi) 588
Hemiblocul anterior stâng (HBAS) 589
Hemiblocul posterior stâng (HBPS) 590
Blocul complet de ramură stângă (BRS) 590
Blocul incomplet de ramură stângă (BRSi) 591
Conducerea cu aberanță (inclusiv dependentă de frecvență) 592
Tulburarea de conducere intraventriculară nespecifică (TCIV) 593
Infarctul miocardic (IM) 593
Undele Q anormale 593
Supradenivelarea semnificativă de segment ST 593
Anomaliile ST, T și ale undei U 597
Repolarizarea precoce, variantă de normal 597
Undele T juvenile, variantă de normal 597
Modificările ST și/sau de undă T nespecifice 598
Anomaliile ST și/sau de undă T care sugerează ischemie miocardică 598
Modificările ST și/sau de undă T care sugerează leziune miocardică 599
Anomaliile ST și/sau de undă T care sugerează diselectrolitemii 600
ST and/or T Wave Changes of Hypertrophy 601
Intervalul QT prelungit 601
Undele U proeminente 602
Funcția pacemakerului 603
Stimularea atrială sau la nivelul sinusului coronar 603
Pacemakerul ventricular la cerere (VVI), funcționare normală 603
Pacemakerul bicameral (DDD), funcționare normală 604
Disfuncția de pacemaker, captură inconsecventă la nivel atrial sau ventricular 605
Disfuncția de pacemaker, detecția inconsecventă la nivel atrial sau ventricular 606
Stimularea biventriculară (BiV) sau terapia de resincronizare cardiacă (CRT) 606
Recenzii
Nu există recenzii până acum.